Öncelikle bize omuz ekleminden bahseder misiniz?
Omuz eklemi, kol kemiği, köprücük kemiği ve kürek kemiğinin eklemleşmesi ile oluşan vücudumuzun, büyük eklemlerinden biridir. Omuz eklemi yayvan yapısı sebebi ile çok geniş bir hareket açıklığına sahiptir. Omuz hareketi ve eklemin emniyeti; kaslar, tendonlar ve destek sağlayan diğer yumuşak dokularla sağlanır. Omuz bölgesi hastalıkları ağrı, hareket kısıtlılığı bazen de şişlik ile belirti verirler. Bu hastalıkların tedavisinde son yıllarda artroskopik ameliyatlar ile önemli gelişmeler olmuştur.
Omuz ağrısının en yaygın nedenleri nelerdir?
Omuz ağrısının en sık görülen sebebi sıkışma (impingement) sendromudur. Kolu kaldırıp döndüren kasların (rotator cuff) omuz kavşağındaki dar bölgeden geçtiği yerde sıkışması sonucu oluşur. Yaygın, geceleri artan, hareketle çoğalan omuz ağrıları mevcuttur. Zamanla hareket kısıtlılığı gelişir. Özellikle kolu yukarı doğru ve arkaya doğru harekete ettirmek gittikçe zorlaşır. Zamanla gece ağrıları olur. Kol üzerine düşme, kola asılıp kalma; ağır bir cisim fırlatma gibi olaylar esnasında omuz bölgesindeki kaslar zedelenebilir, hatta yırtılabilir. Bazen de yıllar içinde tekrarlayan hareketlerle tendonlarda oluşan yıpranmalar sıkışma sendromunu başlatabilir. Şeker hastalığı gibi bazı hastalıkları artırarak sıkışma sendromunun oluşmasını kolaylaştırırlar.
Omuz ağrısının tanısında hangi yöntemler kullanılıyor?
Sıkışma (Impingiment) Sendromu Tedavisi Nasıl Yapılıyor? Öncelikle hastanın muayenesi yapılır. Hasta kolunu boyun hizasından yukarı kaldırıp özellikle arkaya döndürdüğünde şiddetli ağrı duyar. Röntgen filmleri ile omuzdaki tünelin darlığı değerlendirilir. Asıl önemli tetkik ise MR değerlendirmesidir. MR ile sıkışmanın derecesi ve sebebi hakkında bilgi sahibi olunur. Tedavide esas omuz kaslarındaki ödemi giderip ağrıyı geçirmek ve tam bir hareket açıklığı sağlamaktır. Omuz eklemi içine yapılan kortikosteroid enjeksiyonları birçok vakada, ödemi gidermede yardımcı olmaktadır. Hastanın kendi kanından elde edilen PRP enjeksiyonları sıklıkla faydalı olmaktadır. Omuz bölgesine soğuk uygulama tercih edilir. Antienflamatuar ilaçlar da yardımcı olarak kullanılır. Tedavide fizik tedavi uygulamaları da denenebilir. Bu tedavilere cevap alınamazsa veya ileri hareket kısıtlılığı ile başvuran gecikmiş hastalarda cerrahi tedaviye geçilir.
Omuzu Döndüren Kılıf (Rotator Cuff) Yırtığı Nedir? Omuz ağrısı tedavisinde en etkili yöntemler nelerdir?
Omuzu yukarı doğru kaldıran ve oynatan kasların yırtılması durumudur. Tam yırtıkta hasta kolunu yukarıda tutamayabilir. Omuz hareketleri ağrılı ve kısıtlıdır. Hastanın muayenesi sonrasında MRI tetkiki istenir. Çoğu hastada yırtığın ameliyatla onarılması gerekir. Omuz artroskopisi ile kapalı olarak bu yırtıkları onarmak mümkündür. Özel dikiş materyalleri ile yırtık bölgeler dikilerek tamir yapılır. Ameliyat sonrası kontrollü hareketlerle rehabilitasyon süreci uygulanır. Sıkışma sendromu tedavisinde son yıllarda popüler olmuş oldukça başarılı tedavi yöntemi olan atroskopik akromioplasti tedavisi en etkili yöntemler arasında yer alır. Hastaya anestezi uygulandıktan sonra omuzda yarım santimetrelik iki delik açılır. Bu deliklerde artroskopla girilip omuz incelenir. Omuzda probleme sebep olan yumuşak dokular ve eklemi sıkıştıran akromion denilen kemik çıkıntı özel aletlerle temizlenir. Esas olan omuz tünelini genişletmektir. Ameliyat sonrasında iyileşme çok çabuktur. Açık yöntemle aynı işlemi yaparken kesilmek durumunda olan kaslar kesilmediği için fonksiyon kısıtlılığı kalmaz. Sıkışma sendromunda artroskopik tedavinin sonuçları yüz güldürücüdür.
Omuz Çıkığı Nedir ve Tedavisi Nasıldır?
Omuz eklemi çıkıkları kontrolsüz düşmeler neticesinde, özellikle genç erkeklerde sık görülen çıkıklardır. Hastanın omuzunda çok şiddetli ağrı ve apolet görüntüsü olur. Omuz çıkığı acilen yerine konmalıdır. Bu işlem için bazen genel anestezi gerekebilir. Omuz çıkıklarının yaklaşık yarısı kronikleşir. Basit bir hareketle omuz tekrar çıkar. Habitüel omuz çıkığı denilen bu durumun tedavisinde ameliyat şarttır. Artroskopik yöntemle omuzda yırtılmış olan dokular kapalı olarak dikilir ve omuzun tekrar çıkması engellenir. Omuz ağrısı, günlük yaşam kalitesini doğrudan etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Hareket kabiliyetimizi sınırlayan ve çoğu zaman ağrıya sebep olan bu rahatsızlığın, doğru bir tanı ve uygun tedavi yöntemleriyle yönetilmesi mümkündür. Tedavi sürecinde doğru yönlendirme ve bilinçli bir yaklaşımla, omuz sağlığını korumak ve ağrısız bir yaşama adım atmak elinizde. Sağlıklı bir omuz yapısı için önerilere kulak verin, olası belirtileri göz ardı etmeyin ve profesyonel desteğe ihtiyaç duyduğunuzda uzmanlara başvurmaktan çekinmeyin.
