Özel hastanelerde yenidoğan sağlık hizmetleri ve yoğun bakım ücretlendirmeleri, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile düzenleniyor. KDK’nin müdahalesiyle, Ankara’da bir özel hastanenin yenidoğan sarılık tedavisi için aldığı 11 bin 450 TL iade edilirken, ücretsiz hizmet kapsamı ve yoğun bakım ücretleri yeniden gündeme geldi. İşte detaylar…
ÖZEL HASTANEDE YENİDOĞAN KAÇ GÜN ÜCRETSİZ?
Sağlık Uygulama Tebliği’ne göre, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde yenidoğan bebekler için doğumdan sonraki ilk 28 gün boyunca tüm sağlık hizmetleri ücretsiz sunuluyor. Ankara’da bir anne, bebeğinin sarılık tedavisi için özel hastaneye başvurduğunda 11 bin 450 TL ücret alındı; ancak KDK’nin girişimiyle, bu tutar SUT’a aykırı bulunarak iade edildi.
Yenidoğan hizmetleri arasında muayene, mavi ışık tedavisi gibi işlemler yer alıyor; ancak özel testler veya SGK kapsamı dışındaki ilaçlar ücretli olabiliyor. KDK, hastanenin “dostane çözüm” kapsamında ücreti iade ettiğini duyurdu, bu da vatandaşların hak arama süreçlerinde KDK’nin etkin rolünü gösteriyor. Şikayetler, SGK’nın ALO 170 hattı veya il müdürlükleri aracılığıyla çözülebiliyor.
ÖZEL HASTANEDE YOĞUN BAKIM ÜCRETLİ Mİ?
Sağlık Uygulama Tebliği’ne göre, özel hastanelerde yoğun bakım hizmetleri, acil sağlık hizmetleri gibi ilave ücret alınamayan işlemler arasında yer alıyor. SGK ile anlaşmalı hastaneler, yoğun bakım için genel sağlık sigortalılarından ek ücret talep edemez; aksi takdirde, bu durum yasalara aykırı kabul ediliyor.
Ancak, acil hal kapsamı dışındaki işlemler için hastaneler, SGK’nın belirlediği bedelin iki katına kadar ilave ücret alabiliyor. Örneğin, yeşil alan muayenesi gibi acil olmayan hizmetler için ücret talep edilebilir. Şikayet durumunda, vatandaşlar SGK il müdürlüklerine veya Sağlık Bakanlığı’na başvurarak iade talep edebilir; KDK de bu süreçte arabuluculuk yapıyor.
Özel hastanelerde yenidoğan hizmetleri ne kadar süre ücretsiz?
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, yenidoğan bebekler için doğumdan sonraki ilk 28 gün boyunca muayene ve tedavi hizmetleri ücretsizdir.
Sarılık tedavisi gibi işlemlerden ücret alınması yasaktır ve şikayet durumunda SGK’ya başvurulabilir. KDK, haksız ücretlerin iadesini sağlayabilir.
Özel hastanelerde yoğun bakım ücretli mi?
Sağlık Uygulama Tebliği’ne göre, yoğun bakım hizmetlerinden ilave ücret alınamaz. SGK ile anlaşmalı hastaneler, bu hizmetler için ek ücret talep ederse, vatandaşlar SGK’nın ALO 170 hattı veya il müdürlükleri aracılığıyla şikayet oluşturabilir. KDK, bu tür durumlarda iade süreçlerini hızlandırıyor.
Özel hastanede haksız ücret alındığında ne yapılmalı?
Özel hastanelerde haksız ücret alındığında, belgelerle birlikte SGK il müdürlüklerine veya ALO 170 hattına şikayet yapılabilir. Ayrıca, KDK’ya başvurarak ücretsiz arabuluculuk hizmeti alınabilir; örneğin, bir yenidoğan sarılık tedavisi için alınan 11 bin 450 TL, KDK’nin girişimiyle iade edildi.
