Türkiye’de 2012’den itibaren uygulanan zorunlu genel sağlık sigortası, 18 yaşını dolduran erkek çocukların babalarının sigortasından yararlanma koşullarını öğrenim durumlarına göre düzenliyor. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağladığı imkanlarla, bu kişiler belirli yaş sınırlarına kadar sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanabiliyor.
18 YAŞINI DOLDURMUŞ ERKEK ÇOCUĞU BABASININ SİGORTASINDAN YARARLANABİLİR Mİ?
18 yaşını dolduran erkek çocuklar, lise veya dengi öğrenim görmeleri halinde 20 yaşına, yüksek öğrenim görmeleri durumunda ise 25 yaşına kadar evli olmadıkları sürece babalarının sigortasından yararlanabiliyor. Bu kişiler, her yıl öğrenci belgelerini sosyal güvenlik il müdürlüğüne veya merkeze göndererek sağlık hizmetlerinden kesintisiz faydalanabiliyor.
1 Ekim 2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kız çocukları, sigortalı veya evli olmadıkları sürece yaş sınırı olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam ediyor. Ancak, 18 yaş üstü çalışmayan veya öğrenim görmeyen erkek çocuklar, gelir testi için sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarına başvurarak genel sağlık sigortası kapsamına alınıyor.
GELİR TESTİ VE PRİM ÖDEME ŞARTLARI
18 yaşını dolduran, çalışmayan veya öğrenim görmeyen erkek çocuklar, babalarının sigortasından yararlanamıyorsa, Kanunun 60/g bendi kapsamında re’sen genel sağlık sigortalısı olarak tescil ediliyor. Bu kişiler, gelir testi için ikamet ettikleri yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına başvurmalı; gelir testi sonucuna göre primleri devlet tarafından karşılanabilir veya kendileri prim ödeyebilir.
Gelir testi yaptırmak istemeyenler, asgari ücretin iki katı üzerinden yüzde 12 oranında prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanabiliyor. Örneğin, 2025’te asgari ücret 22 bin 352 TL olduğunda, aylık prim yaklaşık 805 TL olarak hesaplanıyor.
ÖZEL DURUMLAR VE İSTİSNALAR
Eğitim için yurtdışına giden ve 25 yaşını doldurmamış evli olmayan çocuklar, gelir testinde ailesiyle birlikte değerlendiriliyor, ancak ikametgahları yurtdışına güncellenirse genel sağlık sigortası kapsamından çıkıyor. Türk vatandaşı olup yurtdışında çalışanlar, sosyal güvenlik sözleşmesi olan ülkelerden formüler getirerek sağlık hizmetlerinden faydalanabiliyor.
Türkiye’de bir yıldan fazla ikamet eden yabancılar, kendi ülkelerinde sigortaları yoksa Kanunun 60/d bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı oluyor. Part-time çalışanlar ise eksik günlerini 30 güne tamamlamak için gelir testi yaptırarak veya isteğe bağlı sigorta ile prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanabiliyor.
